Anmeldung bei AbbVie Care mit dem Anmeldeformular

Nutzen Sie das Angebot von AbbVie Care und melden Sie sich ganz einfach telefonisch an. Sie erreichen das AbbVie Care-Team unter der kostenfreien Rufnummer 08000 486472 (Montag bis Freitag 8 bis 20 Uhr).

Oder nennen Sie uns Ihre Kontaktdaten und laden Sie das ausgefüllte und unterzeichnete Anmeldeformular hoch, dann wird sich das AbbVie Care-Team in Kürze telefonisch bei Ihnen melden und Ihre Anmeldung abschließen. Auch für Fragen zur Anmeldung oder zum Serviceprogramm können Sie sich gern an das AbbVie Care-Team wenden.

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* Pflichtfelder
  • Deutschland+49
  • Österreich+43
  • Schweiz+41
  • Afghanistan (‫افغانستان‬‎)+93
  • Albania (Shqipëri)+355
  • Algeria (‫الجزائر‬‎)+213
  • American Samoa+1
  • Andorra+376
  • Angola+244
  • Anguilla+1
  • Antigua and Barbuda+1
  • Argentina+54
  • Armenia (Հայաստան)+374
  • Aruba+297
  • Ascension Island+247
  • Australia+61
  • Azerbaijan (Azərbaycan)+994
  • Bahamas+1
  • Bahrain (‫البحرين‬‎)+973
  • Bangladesh (বাংলাদেশ)+880
  • Barbados+1
  • Belarus (Беларусь)+375
  • Belgium (België)+32
  • Belize+501
  • Benin (Bénin)+229
  • Bermuda+1
  • Bhutan (འབྲུག)+975
  • Bolivia+591
  • Bosnia and Herzegovina (Босна и Херцеговина)+387
  • Botswana+267
  • Brazil (Brasil)+55
  • British Indian Ocean Territory+246
  • British Virgin Islands+1
  • Brunei+673
  • Bulgaria (България)+359
  • Burkina Faso+226
  • Burundi (Uburundi)+257
  • Cambodia (កម្ពុជា)+855
  • Cameroon (Cameroun)+237
  • Canada+1
  • Cape Verde (Kabu Verdi)+238
  • Caribbean Netherlands+599
  • Cayman Islands+1
  • Central African Republic (République centrafricaine)+236
  • Chad (Tchad)+235
  • Chile+56
  • China (中国)+86
  • Christmas Island+61
  • Cocos (Keeling) Islands+61
  • Colombia+57
  • Comoros (‫جزر القمر‬‎)+269
  • Congo (DRC) (Jamhuri ya Kidemokrasia ya Kongo)+243
  • Congo (Republic) (Congo-Brazzaville)+242
  • Cook Islands+682
  • Costa Rica+506
  • Croatia (Hrvatska)+385
  • Cuba+53
  • Curaçao+599
  • Cyprus (Κύπρος)+357
  • Czech Republic (Česká republika)+420
  • Côte d’Ivoire+225
  • Deutschland+49
  • Djibouti+253
  • Dominica+1
  • Dominican Republic (República Dominicana)+1
  • Dänemark+45
  • Ecuador+593
  • Egypt (‫مصر‬‎)+20
  • El Salvador+503
  • Equatorial Guinea (Guinea Ecuatorial)+240
  • Eritrea+291
  • Estonia (Eesti)+372
  • Eswatini+268
  • Ethiopia+251
  • Falkland Islands (Islas Malvinas)+500
  • Faroe Islands (Føroyar)+298
  • Fiji+679
  • Finland (Suomi)+358
  • Frankreich+33
  • French Guiana (Guyane française)+594
  • French Polynesia (Polynésie française)+689
  • Gabon+241
  • Gambia+220
  • Georgia (საქართველო)+995
  • Ghana (Gaana)+233
  • Gibraltar+350
  • Greece (Ελλάδα)+30
  • Greenland (Kalaallit Nunaat)+299
  • Grenada+1
  • Guadeloupe+590
  • Guam+1
  • Guatemala+502
  • Guernsey+44
  • Guinea (Guinée)+224
  • Guinea-Bissau (Guiné Bissau)+245
  • Guyana+592
  • Haiti+509
  • Honduras+504
  • Hong Kong (香港)+852
  • Hungary (Magyarország)+36
  • Iceland (Ísland)+354
  • India (भारत)+91
  • Indonesia+62
  • Iran (‫ایران‬‎)+98
  • Iraq (‫العراق‬‎)+964
  • Ireland+353
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  • Israel (‫ישראל‬‎)+972
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  • Jersey+44
  • Jordan (‫الأردن‬‎)+962
  • Kazakhstan (Казахстан)+7
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  • Nepal (नेपाल)+977
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  • Nicaragua+505
  • Niederlande+31
  • Niger (Nijar)+227
  • Nigeria+234
  • Niue+683
  • Norfolk Island+672
  • North Korea (조선 민주주의 인민 공화국)+850
  • North Macedonia (Северна Македонија)+389
  • Northern Mariana Islands+1
  • Norway (Norge)+47
  • Oman (‫عُمان‬‎)+968
  • Pakistan (‫پاکستان‬‎)+92
  • Palau+680
  • Palestine (‫فلسطين‬‎)+970
  • Panama (Panamá)+507
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  • Paraguay+595
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  • Saint Barthélemy+590
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  • Slovenia (Slovenija)+386
  • Solomon Islands+677
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  • South Korea (대한민국)+82
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  • Zimbabwe+263
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  • Österreich+43

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Das AbbVie Care-Serviceprogramm ersetzt nicht das Gespräch oder die medizinische Betreuung durch Ihren behandelnden Arzt. Es ist ein zusätzliches Angebot, das Ihnen begleitend zu Ihrer Therapie Informationen und Unterstützung beim alltäglichen Umgang mit Ihrer Erkrankung bietet.

Ich bin damit einverstanden,

  • dass meine in diesem Anmeldeformular angegebenen sowie weiteren im Rahmen der Betreuung durch das AbbVie Care-Team an dieses übermittelten
    personenbezogenen Daten, einschließlich sensibler personenbezogener Daten (Nutzung des AbbVie Care-Service, Training zur Anwendung des AbbVie-
    Medikaments, Gesundheitsdaten wie Daten zu Medikation, Therapiebeginn, -treue und -ende, Grund eines Therapieabbruchs, Kenntnis über die und aktiver Umgang mit der Erkrankung), zum Zweck der Betreuung im Zusammenhang mit meiner Krankheit vom AbbVie Care-Team verarbeitet werden dürfen.
  • dass meine Angaben zur Chargennummer der jeweiligen Packung des AbbVie-Medikaments zum Zweck der Rückverfolgung der Chargennummer durch das AbbVie Care-Team verarbeitet und bei Bedarf an meinen behandelnden Arzt weitergegeben werden dürfen. Die Dokumentation der Chargennummer dient meiner Sicherheit als Patient und wird nur im Bedarfsfall aus Gründen der Arzneimittelsicherheit genutzt, um mich und meinen behandelnden Arzt zu informieren und um behördliche Anfragen und Meldungen im Zusammenhang mit dem Medikament zu beantworten.
  • dass – sollte ich ein Training zur Anwendung des AbbVie-Medikaments in Anspruch nehmen – die von AbbVie Care empfohlene medizinische Fachkraft bis zu drei (maximal fünf) Besuche unter meiner oben angegebenen Adresse durchführt. Dadurch entstehen mir keine zusätzlichen Kosten.
  • dass mich das durch AbbVie beauftragte AbbVie Care-Team zu diesem Zweck über die von mir gewählten Wege (z. B. per Telefon, SMS, E-Mail und/oder Post) persönlich kontaktiert. Eine Weitergabe meiner Daten an AbbVie und deren Auswertung erfolgt ausschließlich, um AbbVie eine Bewertung und Verbesserung des AbbVie Care-Programms zu ermöglichen. Mögliche daraus resultierende wissenschaftliche Erkenntnisse werden ohne Personen-
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Zuständige Aufsichtsbehörde ist der Hessische Datenschutzbeauftragte, erreichbar unter poststelle@datenschutz.hessen.de

 

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