Wie wird Acne inversa behandelt

Behandlung der Acne inversa: Auswahl und Ziele

Da Acne inversa (Akne inversa) eine chronische Erkrankung ist, lässt sie sich nicht heilen. Es gibt jedoch Behandlungsmöglichkeiten, mit denen die Beschwerden deutlich gebessert werden können. Eine wirksame, frühzeitige und anhaltende Therapie ist wichtig, um die körperlichen und psychosozialen Folgen der Erkrankung zu minimieren.

Mögliche Behandlungsziele bei Acne inversa

Besprechen Sie mit Ihrem Hautarzt, welche Behandlungsziele bei Ihnen individuell erreicht werden sollen. Diese richten sich nach der persönlichen Situation, Therapie und Erkrankung. Mögliche Behandlungsziele können sein:

• Verbesserung der Hautveränderungen
• Einer Verschlechterung des Gesundheitszustandes sowie langfristigen Folgen der Erkrankung, wie Narbenbildung, entgegenzuwirken
• Schmerzlinderung
• Einschränkungen der Lebensqualität durch die Erkrankung minimieren

Was hilft bei Acne inversa?

Grundsätzlich lassen sich zwei Formen der Behandlung unterscheiden: Medikamente und Operationen. Darüber hinaus kann eine psychologische Unterstützung hilfreich sein, wenn die Erkrankung zu einer großen Belastung wird. Auch der Lebensstil kann die Erkrankung beeinflussen. Daher können sich – neben der Behandlung – eine gesundheitsbewusste Ernährung, ein Rauchstopp oder Bewegung positiv auf die Acne inversa und das allgemeine Wohlbefinden auswirken.

Individuelle Wahl der Behandlung

Welche Behandlung bei Acne inversa infrage kommt, entscheidet der Hautarzt individuell. Die Behandlung richtet sich nach dem Schweregrad der Erkrankung, den jeweiligen Beschwerden und den persönlichen Lebensumständen. Darüber hinaus gibt es Leitlinien für die Behandlung. Sie wurden im Auftrag der Deutschen Dermatologischen Gesellschaft (DDG), in Zusammenarbeit mit anderen medizinischen Fachgesellschaften, Organisationen und Verbänden entwickelt. Behandlungsleitlinien geben Ärzten eine Orientierung, welche Therapie wann empfehlenswert ist.

Acne inversa: Therapie mit Medikamenten

Eine der Möglichkeiten für die Therapie mit Medikamenten bei Acne inversa (Akne inversa) ist der Einsatz von Antibiotika. Sie können die Hautveränderungen verbessern. In der Regel kommt es durch sie jedoch nicht zu einer vollständigen Abheilung. Antibiotika wirken gegen Krankheitserreger, die sich in den Hautveränderungen angesiedelt haben. Bei leichten Formen der Erkrankung werden Antibiotika häufig äußerlich als Lotion angewendet, begleitend zu anderen Medikamenten oder einer Operation. Bei allen Schweregraden der Acne inversa können sie aber auch als Tabletten eingenommen werden.

Biologika bei Acne inversa

Auch mit Biologika kann eine Acne inversa behandelt werden. Dabei handelt es sich um biotechnologisch hergestellte Medikamente. Sie unterdrücken gezielt das Immunsystem, indem sie bestimmte Botenstoffe blockieren, durch welche die Entzündung aufrechterhalten wird. So kann der Entzündungsprozess langfristig unterbrochen werden. Ist die Acne inversa mittelschwer bis schwer ausgeprägt und aktiv und haben andere Therapien nicht gewirkt oder wurden nicht vertragen, besteht die Möglichkeit, Biologika einzusetzen. Sie können langfristig angewendet werden, wenn sie wirken und gut vertragen werden. Während der Behandlung mit Biologika sind regelmäßige Kontrollen beim Arzt notwendig. So sollen Nebenwirkungen minimiert werden. Da das Immunsystem durch die Behandlung beeinflusst wird, kann es leichter zu Infektionen kommen. Vor Beginn der Therapie müssen daher bestehende Infektionen, etwa Tuberkulose oder Hepatitis B, ausgeschlossen werden. Ebenfalls sollte überprüft werden, ob ein ausreichender Standardimpfschutz besteht. Umfassende Informationen zur Sicherheit von Biologika kann der Arzt geben.

Biosimilars

Biosimilars sind Nachahmerprodukte von Original-Biologika, bei denen es sich um sehr komplexe Arzneimittel handelt. Im Gegensatz zu Nachahmerpräparaten chemischer Arzneimittel (Generika) sind Biosimilars nicht mit dem Originalprodukt identisch, sondern ihm ähnlich, ohne dass es klinisch relevante Unterschiede gibt.

Operationen bei Acne inversa

Bei Acne inversa (Akne inversa) können unterschiedliche chirurgische Techniken zum Einsatz kommen. Welche infrage kommt, hängt von den genauen Beschwerden und davon ab, welcher Körperbereich betroffen ist. Die Art der Operation und die Größe des entfernten Gewebebereichs beeinflussen, wie lange es dauert, bis eine operierte Körperstelle wieder verheilt ist. Das können wenige Wochen bis mehrere Monate sein.

Operationstechniken

Abszessspaltung

Abszessspaltung bedeutet, dass der Abszess geöffnet wird (Inzision). Der Eiter kann dadurch abfließen (Drainage). Es kommt zu einer kurzfristigen Linderung der Schmerzen. Eine Heilung wird dadurch nicht erreicht.

Abdeckelung (Deroofing)

Beim sogenannten Deroofing wird der Abszess operativ aufgedeckt und umfassend entleert. Die gesamte Haut über einem Abszess oder einer Fistel wird entfernt. Ob es zu einem Rückfall kommt, ist unterschiedlich.

Chirurgisches Entfernen von Gewebe (Exzision)

Bei der Exzision entfernen Chirurgen das erkrankte Gewebe durch eine Operation. Diese kann sich ausschließlich auf das entzündete Gewebe beschränken. Bei schweren Formen der Acne inversa werden auch großräumige Areale entfernt. Dies kann etwa bei weitreichenden Fistelbildungen oder wiederkehrenden Beschwerden an bereits operierten Bereichen der Fall sein. Wird das Gewebe weiträumig entfernt, ist die Wahrscheinlichkeit eines Rückfalls geringer als bei den anderen chirurgischen Methoden.

Psychologische Unterstützung bei Acne inversa

Schmerzen, Einschränkungen im Alltag, Schamgefühle – die Beschwerden bei Acne inversa (Akne inversa) können nicht nur körperlich, sondern auch psychisch belasten. Oft ist die Lebensqualität nachhaltig beeinträchtigt. Jeder Mensch mit Acne inversa muss seinen eigenen Weg im Umgang mit der Erkrankung und ihrer Bewältigung finden. Wird sie jedoch zu einer Belastung, die das ganze Leben bestimmt, ist es sinnvoll, sich psychologische Unterstützung zu suchen. Dies gibt die Chance, neue positive Strategien zur Bewältigung der Erkrankung zu aktivieren. So wird der Alltag mit Acne inversa erleichtert. Der behandelnde Arzt berät, ob eine Unterstützung sinnvoll ist.

Depression erkennen und behandeln

Manchmal sind die psychischen Beeinträchtigungen der Acne inversa so stark, dass sie zu Depressionen oder starken Ängsten führen. Es ist wichtig, eine solche Situation ernst zu nehmen. In der Regel ist eine psychotherapeutische Behandlung empfehlenswert. Der behandelnde Hautarzt berät, ob eine psychotherapeutische Unterstützung sinnvoll ist, und hilft gegebenenfalls bei der Suche nach einem Therapeuten.