Überaktive Blase: Behandlung

Finden Sie die richtige Behandlung!

Zur individuellen Therapie des häufigen Harndrangs stehen vielfältige Optionen zur Verfügung.

Für eine überaktive Blase, auch Reizblase genannt, stehen einige wirksame Behandlungsmöglichkeiten zur Verfügung, die die Symptome lindern können. Da es nicht das eine Mittel gegen häufigen Harndrang gibt, sollten Sie am besten gemeinsam mit Ihrem Arzt nach einer Therapie suchen, die zu Ihren Bedürfnissen passt und Ihnen helfen kann. Eventuell benötigen Sie jedoch meherere Behandlungsversuche, bis Sie eine zufriedenstellende Besserung der Symptome erreichen. Sie haben auch die Möglichkeit, sich eine zweite Meinung einzuholen. Geben Sie nicht auf, bis Sie die für Sie richtige Behandlung gefunden haben. Es gibt viele Alternativen.

Bei der Therapiewahl sollten Sie z.B. auf die folgenden Faktoren achten:

• Wie ist Ihre bisherige Krankengeschichte und wie hoch ist Ihr Leidensdruck?
• Wie häufig muss das Medikament eingenommen werden?
• Welche Nebenwirkungen können auftreten?
• Passt die Therapie in Ihren Alltag?

Wie effektiv die im Folgenden vorgestellten Behandlungsmöglichkeiten sind, ist von Patient zu Patient verschieden. Ein Trink- und Toilettenprotokoll kann beispielsweise Ihrem Arzt helfen, die bestmögliche Therapieoption für Sie zu finden.

Verhaltenstherapien

Verhaltenstherapien sind in der Regel die erste Wahl bei der Behandlung einer überaktiven Blase. Sie können beinhalten:

Verhaltenstherapien lassen sich verhältnismäßig leicht umsetzen. Bei sehr ausgeprägten Beschwerden helfen sie aber meist nur bedingt.

Medikamente in Tablettenform*

Sie werden oft zusätzlich zu Verhaltenstherapien verschrieben, wenn diese allein nicht ausreichend helfen. Zu den häufig eingesetzten Medikamenten gehören:

Die beiden Medikamentengruppen unterscheiden sich in der Art, wie sie im Körper wirken. Beide können die Zahl der Toilettengänge, das Dranggefühl und ungewollten Urinverlust verringern. Die meisten Tabletten* gegen häufigen Harndrang haben einen sehr ähnlichen Wirkmechanismus, können sich aber in der Ausprägung der Nebenwirkungen unterscheiden.

^{* inkl. Kapseln und Dragees}

Medikamente, die gespritzt werden

Neurotoxin: Hat die Behandlung mit Medikamenten in Tablettenform* nicht ausreichend geholfen oder wurde sie nicht gut vertragen, kann ein sogenanntes Neurotoxin gegen die Beschwerden eingesetzt werden. Gezielte Injektionen des Toxins in den Blasenmuskel können die generellen Symptome einer Reizblase reduzieren. Vorteil: Es wirkt genau dort, wo es wirken soll, ohne erkennbare Hinweise auf systemische Nebenwirkungen. Die maximale Wirkung tritt etwa ein bis zwei Wochen nach der Behandlung ein.

Das Medikament wird während eines ambulanten minimalinvasiven Eingriffs im Rahmen einer Blasenspiegelung in den überaktiven Blasenmuskel gespritzt. Dies geschieht in der Regel unter lokaler Betäubung und dauert maximal 30 Minuten. Die Wirkung hält durchschnittlich 24 Wochen an. Die Injektion kann dann wiederholt werden (jedoch nicht vor Ablauf von drei Monaten ab der vorhergehenden Injektion), deren Wirkung erneut ca. 24 Wochen anhält. Es können Nebenwirkungen wie Blut im Urin und leichte Blasenschmerzen auftreten, die im Allgemeinen nur vorübergehend sind.

Neuromodulation

Wenn sich die Symptome durch die Medikamente nicht verbessern, kann bei einem minimalinvasiven Eingriff ein sogenannter Neuromodulator in einer Operation eingesetzt werden. Hierbei werden kleine Elektroden an bestimmte Nerven des Kreuzbeins implantiert. Der Neurostimulator oder Blasenschrittmacher stimuliert dann durch elektrische Impulse die Nerven, die für die Steuerung der Blasenfunktionen verantwortlich sind. Das soll ein ungewolltes Zusammenziehen des Blasenmuskels verhindern und die Blasenaktivität reduzieren.

Operationen

Der Mehrheit der Patienten können die oben aufgeführten Behandlungsmöglichkeiten helfen. Die Operation zur Behandlung einer überaktiven Blase ist Menschen mit schweren Symptomen vorbehalten, die nicht auf andere Behandlungen ansprechen. Ziel ist es, die Fähigkeit der Blase zu verbessern, Urin zu speichern und den Druck in der Blase zu verringern. Diese Verfahren helfen jedoch nicht, Blasenschmerzen zu lindern:

Nutzen Sie den Fragebogen „Rückmeldungen an den Urologen“, um vor dem nächsten Termin beim Spezialisten Ihre Erfahrungen mit der eingeleiteten Therapie und Ihre Erwartungen in Ruhe zusammenzufassen. Nur durch diese Rückmeldung kann der Urologe Ihre Therapie weiter auf Ihre Bedürfnisse anpassen.